진료 기록

지난 진료 경과 + 다음 진료(7/23) 준비

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진료 기록

날짜를 누르면 상세 내용이 펼쳐집니다.

2026-04-23 종합검진 (한국의료재단)
한국의료재단 IFC 종합검진센터 · 종합검진
PSA 5.27 상승 최초 발견 → 비뇨기과 진료 권유.
동반 확인: 고혈압 · 관상동맥 석회화 · 경동맥 경화반 · 당뇨 전단계 · 복부비만. (수치 상세: 현재 상태)
2026-06-09 비뇨의학과 초진
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 비뇨의학과 · 주치의 최용선
혈액·소변 검사 시행. PSA 재검 5.24로 상승 확인. 영상(MRI)·요역동학 계획 수립.
2026-06-16 재진 · 초음파/요속
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 비뇨의학과 · 주치의 최용선
TRUS 전립선 40g, 요속검사 폐색 소견. 배뇨약(하루날) 시작 후 증상 호전. 조직검사 전 MRI 권유. 진단: 전립선비대증+배뇨장애 / 계획: 전립선암 평가
2026-06-22 전립선 MRI
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 영상의학과 판독 (주치의 최용선)
좌측 PZ·TZ에 PI-RADS 4 병변 2개 → 전립선암 의심(cT2aN0).
피막외침범·정낭침범·림프절·골전이 모두 (-). 전립선 부피 42cc.
2026-06-30 재진 · 조직검사 결정
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 비뇨의학과 · 주치의 최용선
조직검사 권유. 출혈·감염·요폐 가능성 설명. 아스피린 1주일 전 중단 교육. 조직검사 7/9 예정.
2026-07-09 전립선 조직검사
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 비뇨의학과 · 주치의 최용선
전립선 조직검사 시행 → 선암(Adenocarcinoma), Gleason 7 (3+4) = Grade Group 2. 12곳 중 2곳 양성(좌측).
2026-07-16 결과 상담 · 진료의뢰 (가족 동반)
가톨릭대학교 여의도성모병원 · 비뇨의학과 · 주치의 최용선
딸·부인과 함께 방문. 조직검사 결과 설명으로 전립선암 확정. 상병 C61, 병기설정(staging) 위해 진료의뢰서 발급 → 상급병원 전원.

담당의 상담 요약

진단 경위 — 6/9 PSA 높아 내원 → 재확인도 높고 전립선도 커 MRI 촬영 → 혹 발견 → 조직검사 → 12곳 중 2곳 암 확인.

암의 성격 — 진행이 느린 "거북이 암". 1~2개월이 예후에 큰 영향 없음. 조직검사 후 바로 수술을 권하지 않는 드문 암. 전립선암 자체로 사망하는 경우는 드묾.

다음 단계(병기설정) — 뼈 스캔 + 복부/폐 CT로 전이 확인(아픈 검사 아님, 영상만). 결과에 따라 최종 방침. 현재는 병기(기수)를 말할 단계 아님.

치료 선택지 — 크게 두 가지

① 수술 (로봇 전립선 전체 절제)
  • 가장 확실한 병변 제거, 조직 재확인 가능(7점이 실제 더 높을 수도).
  • 단점: 요실금·발기부전(신경 절단) 필연 합병증 — 호전되기도 하나 남는 경우도.
② 방사선 (±호르몬)
  • 전립선 남긴 채 호르몬으로 위축 후 방사선 30~40회(매일 외래).
  • 5~10년 뒤 직장·방광 염증 등 가능. 재발 시 수술 어려움(유착).

통상: 수술 가능하면 수술 → 재발 시 호르몬/방사선 → 항암·면역. 80대는 방사선 위주지만, 아버님은 상대적으로 젊어 수술도 적극 고려 가능.

전원 준비 서류 — 진료의뢰서, 조직검사 병리결과지+슬라이드, MRI CD+판독지, 최근 진료기록지(PSA 포함). 소견서는 의뢰서로 갈음. 기존 약(보름치) 계속 복용.

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다음 진료 (예약 완료)

🗓️ 2026-07-23(목) 오전 10:00 · 분당서울대병원 비뇨의학과 변석수 교수
접수: 1동 1층 "처음오신분 창구"에서 영상자료 등록 후 진료. 병원 알림톡 꼭 확인.
☎ 1588-3369 · 경기 성남시 분당구 구미로173번길 82

가져갈 것

※ 조직검사 결과지·슬라이드는 7/22 제증명 창구에서 함께 수령 예정(둘 다 필수). 나머지 서류는 준비 완료. 슬라이드가 있으면 분당서울대에서 재판독해 등급을 더 정확히 봅니다.

당일은 진료상담 + 간단한 검사만 진행됩니다. 정밀검사(뼈스캔·CT 등)는 보통 당일 불가, 일정을 다시 잡아 내원합니다. 진료 변경·취소는 하루 전 오후 5시 전까지 헬스케어로 연락.

변 교수님께 물어볼 질문

  1. 제 조직검사는 favorable인가요, unfavorable 중간위험인가요? (양성 core 비율)
  2. 제 심장·나이를 고려한 기대여명은 어느 정도로 보시나요?
  3. 수술·방사선·관찰 각각의 장단점과, 제 경우 추천 순서는?
  4. 교수님의 "75세 이상 수술 vs 방사선" 논문 기준으로 저는 어느 쪽인가요?
  5. 수술 시 요실금·성기능 회복 가능성 / 방사선의 직장 후유증 위험은?
  6. 추가 병기검사(뼈스캔·CT)가 필요한가요?
  7. 아스피린 등 약은 언제부터 어떻게 조절하나요?

팁: 질문 미리 인쇄, 답변은 메모(또는 동의 후 녹음), 가족 1명 동행 권장.

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진료 후 기록할 것 (아카이빙)

📁 서류·CD·결과지는 한 폴더(또는 스캔본)로 날짜별 보관. 진료 요약은 가족 채팅방에 한 장씩 공유하고, 정리 문서(아빠_건강상태_정리_2026-07-18.md)의 진행기록에 계속 추가하세요.